南昌医疗保险参保指南
南昌居民医疗保险怎么参保?南昌居民医疗保险参保的条件是什么?南昌居民医疗保险参保需要准备哪些材料?南昌居民医疗保险参保流程是怎么样的?
参保条件
城乡居民:
1、具有南昌市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民;
2、在校中小学生、幼儿园儿童及其他未满18周岁的少年儿童;
3、具有南昌市城镇户籍的、原城镇集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员;
4、长期在南昌市居住生活,以灵活方式就业的进城务工人员及其子女。
单位职工:
南昌市境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。
灵活就业人员:
男年满16周岁未满60周岁、女年满16周岁未满55周岁的无雇工个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可申请办理灵活就业人员社会保险新增/续保业务,不受户籍限制。
参保材料
城乡居民:
1、城镇居民户口薄原件(复印件);
2、身份证原件(复印件,未满18周岁的少年儿童可不提供);
3、一寸红底彩照2张(6岁以下儿童提供亲子照);
4、在校学生需提供学生证复印件或学校证明一张;
5、同一户口薄上参加城镇职工医疗保险提供有效证件及复印件;
6、外省或外市户籍人员需提供暂住证及小区物业证明。
单位职工:
1.在职职工需要准备《江西省职工基本医疗保险参保登记表》(加盖单位公章)。
2.灵活就业人员需要提供医保电子凭证或有效身份证件,包括但不限于身份证、社会保障卡、居住证、户口簿、护照等。
3.港澳台人员和外国人参加医保需提供相应的通行证或居留证件以及建立劳动关系的证明。
4.出国定居人员需提供护照或永久居留证。
5.在职转退休人员需提供退休审批材料。
6.机关事业单位在编人员还需提供人员编制材料。
灵活就业人员:
有效身份证件:包括身份证、社会保障卡、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等。
参保流程
城乡居民
1、符合参保条件的城镇居民提供相关材料(居民户口本原件复印件、身份证原件复印件、本人近期一寸两张免冠照片等),到户籍所在社区劳动保障工作站填写《参保居民个人信息登记表》。
2、社区劳动保障工作站对参保居民的身份进行审核,确定家庭其他成员的参保情况,建立参保居民档案。
3、社区劳动保障工作站将符合参保条件的人员信息录入到《南昌市居民医保信息管理系统》(社区端)中,并对录入信息进行核对。
4、社区劳动保障工作站将参保人员信息报送区医保中心,由医保中心将信息上传到居民医保信息管理系统。
5、打印《居民医保证》加盖钢印、发放给参保居民。
单位职工:
南昌职工医保参保步骤主要包括以下几个环节:
1.准备材料:根据职工类型(如在职职工、灵活就业人员等),准备相应的参保登记表和其他必要文件,如身份证明、工作证明等。
2.选择办理方式:参保人可以选择线上或现场办理参保登记。
线上办理:通过国家医保服务平台APP、江西智慧医保APP、赣服通等线上渠道提交申请。
现场办理:前往医保服务大厅或南昌市政务服务中心提交材料。
3.提交申请:
在线提交:在相应的APP或网站平台上填写信息并上传所需文件。
现场提交:将准备好的材料递交给医保经办机构。
4.等待审核:提交申请后,医疗保障经办机构将对材料进行审核。
5.审核反馈:审核通过后,医保经办机构将反馈办理结果。如果审核不通过,需要根据反馈修改材料并重新提交。
6.办理时限:在职职工的参保登记办理时限一般不超过5个工作日,灵活就业人员则可即时办结。
7.咨询与查询:如有疑问,可以通过电话或现场咨询医保经办机构,或通过12345政务服务便民热线进行咨询。
8.后续管理:参保成功后,职工应根据规定定期缴纳医保费用,并了解相关的医保政策和使用指南。
灵活就业人员:
1.了解参保对象:灵活就业人员包括无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。
2.准备有效身份证件:身份证、居住证、户口本、护照等。
3.选择办理地点:可以按就近就便原则,在户籍所在地医保经办机构办理,或者通过线上渠道如“江西省税务局”微信公众号进行办理。
4.缴纳医保费用:灵活就业人员参加职工基本医疗保险的月缴费基数按统筹地区上年度全月平均工资确定,缴费费率为8.8%(含生育保险费0.8%),按年度进行缴费 。
5.注意缴费时间:为确保能正常享受医疗保险待遇,建议每年一月份缴纳当年的基本医保费用和大病保险费 。
6.办理续保:如果中断缴费,需在3个月内足额补缴欠费,以确保欠费期间的医疗费用可以报销 。
7.社会保险补贴:对于符合条件的就业困难人员或高校毕业生,可以申请社会保险补贴,补贴标准原则上不超过其实际缴费的2/3,具体申请流程和条件可咨询当地人力资源和社会保障局 。
办理地点
请携带本人有效证件及社保卡号到南昌各区医保经办机构窗口办理。
办理时限及费用
办理时限:资料无误的即时办理
办理费用:不收费
温馨提示:微信搜索公众号【南昌本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获南昌医保电子凭证申领、异地就医、医保报销、定点机构/药店查询、咨询电话。